Élete alkonyán már csak vegetált Al Capone - szörnyű halált halt a chicagói alvilág rettegett ura

Kiszabadulását követően Caponét a baltimore-i Johns Hopkins Kórházba utalták, mivel előrehaladott szifilisze következtében fertőzés alakult ki az agyában. A kórház munkatársai azonban elutasították a kétes hírű beteget, akit végül a Union Memorialban kezeltek. Régi egészsége azonban már sosem állt helyre: élete végéig hallucinációk gyötörték, mentális állapota pedig végleg megroppant. Egy idő után epilepsziához hasonló rohamok kezdték kínozni. A halála előtti utolsó napokban pizsamában járkált fel-alá, rég elvesztett állítólagos kincseit kutatta birtokán, és halott barátaival bonyolódott társalgásba. 1947. január 21-én stroke-ot kapott, pár nappal később, január 25-én pedig eltávozott az élők sorából.