Saját barátnője gyilkosságával vádolták a világhírű zenészt: 21 évesen túladagolta magát, utolsó kívánsága sem teljesült

1978 októberében egy átbulizott és átdrogozott éjszaka után Sid holtan találta barátnőjét a Chelsea Hotelben található szobájuk fürdőszobájában: Nancyvel egy hasi szúrás végzett, amely miatt a nő végül elvérzett. Kiderült, hogy a gyilkos fegyver egy kés volt, ami Sid tulajdona volt, ezért letartóztatták és gyilkossággal vádolták meg a basszusgitárost, aki azonban állítólag nem emlékezett arra, mi történt előző este. 10 nappal Nancy halála után Vicious megpróbálta megölni magát: felvágta az ereit, ám szerencsére nem járt sikerrel, végül pedig a gyilkosság miatt 55 napra börtönbe zárták. Végül sosem derült ki, hogy ténylegesen Sid okozta-e a nő halálát, de sokan arra gyanakodtak, hogy Nancy egy betörés áldozata lett, ugyanis a helyszínről sok pénz és drog is eltűnt.