Terhesség 40 év felett - minden, amit tudnod kell - a nőgyógyász válaszol
A 40 év körül, vagy után vállalt terhesség esetén mind genetikai mind szülészeti szempontból magasabb kockázattal kell számolni.
A nőgyógyász válaszol - Dr. Joó József Gábor
Nőgyógyászati rovatunkban Dr. Joó József Gábor, szülész- nőgyógyász, klinikai genetikus, klinikai farmakológus válaszol a leggyakrabban felmerülő kérdésekre. Joó doktor 2006-ban PhD- fokozatot, 2015-ben habilitált doktori címet szerzett, 2017 óta pedig a Magyar Tudományos Akadémia doktora. Kiemelkedően fontosnak tartja, hogy a rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálatok: méhnyakrák- szűrés, HPV- teszt, nőgyógyászati ultrahang- vizsgálat, illetve a korszerű, aktuális alapelveken nyugvó várandósgondozás egyaránt a női egészségkultúra alapvető részét képezzék. Szakértőnkről és tevékenységéről többet megtudhattok orvosi honlapján.
Mi a teendője annak, aki 37 év felett szül?
Tudományos adatok bizonyítják, hogy az anyai életkor emelkedésével a magzati kromoszóma-rendellenességek (pl. Down-szindróma) kockázata folyamatosan emelkedik. E rendellenességek szűrése minden várandós gondozása során kötelező feladat. Ma már biokémiai tesztek, ultrahang-vizsgálatok sora áll rendelkezésre, hogy biztosan egészséges baba jöjjön világra. Ugyanakkor 37 év feletti anyai életkor esetén olyan mértékben nő meg az említett magzati rendellenességek kockázata, hogy a fenti eljárásokat további, megbízhatóbb módszerekkel kell kiegészíteni. 10-15 évvel ezelőtt a magasabb anyai életkor esetén invazív vizsgálatot - magzatvíz-mintavételt, lepényboholy-mintavételt - javasoltunk, melyek a 12-20. terhességi hetek között elvégezve 99% körüli pontossággal nyilatkoztak ugyan az esetleges magzati kromoszóma-rendellenességekről, ugyanakkor 0.5-2%-os eséllyel vetéléshez vezettek.
A legkorszerűbb tesztek
Ma azonban már rendelkezésre állnak olyan vérvételi tesztek - NIPT-teszt és non-invazív prenatalis teszt - melyek a 11. hét után nyert anyai vérből magzati DNS-töredékek kimutatása révén képesek 98 % feletti biztonsággal a három leggyakoribb magzati kromoszóma-eltérést - a Down-kórt, az Edwards-szindrómát, és a Patau-szindrómát - kimutatni. 40 év felett amniocentesis/lepényboholy-mintavétel vagy NIPT-teszt végzése javasolt. Ennek kapcsán minden 37 év feletti várandós esetében genetikai tanácsadás indokolt.A 40 év körüli anyai életkor bizonyos terhespathologiai kórképek, így a magas vérnyomással járó állapotok, terhességi cukorbetegség, koraszülés kockázatát emelik, ez a terhesgondozás gyakorlatához is további szempontokat ad hozzá.
fotó: dr. Joó József Gábor
Oldalak
