Adrenalin a darázscsípés ellen
Itt a tavasz. Éled a természet. A méh- és darázscsípések okozta tragikus balesetek megelőzésére az alábbi tudnivalókat szeretnék megosztani a szakemberek a széles közvéleménnyel.
Adrenalin kell, ha darázs csípi meg
Dr. Mezei Györgyi szakorvos tapasztalatai szerint az illatos, finom bőrű babákat előszeretettel látogatják a rovarok, sokszor meg is csípik őket. A legtöbb csípés nyomán kialakuló duzzanat kellemetlen ugyan, de ritkán veszélyes. Átmeneti kellemetlen duzzanat a csípés helyén, viszketés, kipirosodás a következmény. Nálunk a szúnyogcsípés, pókcsípés ilyen „ártalmatlan”. A csípés lehetőségét kell kerülni, és nem kell aggódni miattuk. A nem allergiás egyénekben a méh-, darázscsípés is ilyen enyhén zajlik le. Ha rajtunk vagy kis babánkon landol egy darázs, óvatosan közelítsük meg, és pöcköljük el.
Allergiás tünetek
Nem szabad orvos nélkül kezelni a csípés helyétől távol eső testrészeken észlelt tüneteket, az anafilaxia tüneteit (nyelési zavar, szédülés, eszméletlenség, nyelv duzzanat szájbeli vagy szemben elhelyezkedő duzzanat, sípoló légzés, nehézlégzés). Ezek a tünetek azonnali sürgősségi ellátást igényelnek, mentőt kell hívni, ha nincs a közelben orvos, aki ha szükséges életmentő adrenalin injekciót ad. Ilyenkor legtöbbször kórházba kell vinni a beteget.
Mit tegyünk?
Ha fullánk kerül csípés után a bőrbe, amilyen gyorsan csak lehet, vegyük ki a fullánkot. Éles késsel, a fullánk belépésével ellentétes irányból távolítsuk el. Tegyünk jeget egy műanyag zacskóba, mely például az uzsonna zacskó is lehet, egy kis kendővel burkoljuk be és tegyük a csípés helyére. Ellenőrizzük úgy negyedóra múlva, hogy a duzzanat nem nőtt-e túl nagyra. Szárítsuk le a csípés környékét, majd alkalmazzunk a csípés kis területére helyi antihisztamint, hogy csökkentsük a viszketést, fájdalmat. Ha nem elég a helyi kezelés, viszketéscsillapító tablettát vagy cseppet kaphat a rovarcsípett, a csalánkiütés kezelésére. A szokatlan színű, és kinézetű sebes hólyagos eltéréseket, nem viszkető duzzanatokat, várandós vagy szoptató anyák bőrtüneteit orvosnak meg kell mutatni. Nálunk „csak” a házi méhek és darazsak okoznak veszélyes csípéseket.
A hártyásszárnyú rovarok körébe tartozó méhek és darazsak csípésétől életveszélyes, egész szervezetet érintő allergiás reakció, más nevén anafilaxia, gyermekek 0,4-0,8%-ában, felnőttek 3%-ában fordul elő. A csípés normális esetben helyi, 10 cm-nél nem nagyobb átmérőjű, enyhén fájdalmas bőrpírral és ödémával kísért, néhány nap alatt oldódó reakciót okoz. Az ennél nagyobb, a csípés helyéről kiinduló, néhány órán belül fokozatosan növekvő duzzanat - ami felnőttek 10-15%-ában jelenik meg - feltehetően IgE (allergiás reakciók kialakulásában jelentős szerepet játszó ellenanyag) által közvetített késői, helyi allergiás reakció. Annak a kockázata, hogy a nagy helyi reakciót mutató személyekben egy következő csípés anafilaxiás rosszullétet provokál nem több, mint 5-10%.
A túlérzékenység kimutatása
A veszélyeztetett személyek szűrése nem lehetséges, jelenleg nem ismertek olyan mutatók, amelyek alapján az egész szervezetet érintő anafilaxiás reakció biztosan megjósolható volna. A súlyos reakciót mutató betegek nagyobb részében egy előző csípés még nem okozott tüneteket, másrészről egészséges populációban is 10-20% a méreg-specifikus IgE hordozók aránya (akik ennek ellenére tünetmentesen viselnek el csípéseket). A túlérzékenység természetes lefolyásának a vizsgálata azt mutatta, hogy az egész szervezetet érintő allergiás reakciót adó felnőttek körében egy következő csípés a betegek 70-75%-ában okoz ismételten anafilaxiát, míg gyermekek esetében az ismételt súlyos reakció kockázata csak 40% körüli.
Veszélyek
A rosszullét típusos esetben a csípést követő 2–30. percben kezdődik és különböző súlyosságú lehet. Enyhébb esetben csak bőrtünetek jelentkeznek, főként a tenyeret, talpat érintő bőrviszketés, testszerte megjelenő, változó mértékű csalánkiütés. Súlyosabb esetekben ehhez különböző fontos szerveken duzzanatok, hasi görcsök, hasmenés, hányás, mellkasi szorítás, rekedtség, sípoló légzés, légszomj, kábultság, szédülés, halálfélelem társul. A legsúlyosabb esetekben vérnyomásesés, eszméletvesztés, légzés- és keringésleállás következik be.
A csípés kockázatának csökkentése
Az anafilaxia okozta halál leggyakoribb oka a gégeödéma. A méh- vagy darázsméreg allergiában szenvedők ellátásának fontos része a betegoktatás. Ennek ki kell terjednie olyan életmódbeli tanácsokra, amelyek ismeretében egy következő csípés lehetőségének kockázata csökkenthető. A beteg sok esetben, ha látta is a rovart, nem tudja pontosan megmondani, hogy darázs volt-e vagy méh, nem ismeri fel. Egyszerű a helyzet méhészek esetében, illetve ha a beteget darázsfészek megbolygatása közben éri a csípés.
A darazsak élénk sárga-fekete csíkos, karcsú testű rovarok, sokkal nagyobb arányban vannak jelen az ember környezetében, mint a méhek. A strandokon, piacokon, nyílt téri étkezés közben, szüreteken, városi lakásokban elszenvedett csípések általában darazsaktól származnak. A méhek a darázsnál sötétebb színű, tömzsi testű rovarok, kevésbé agresszívek, fullánkjuk rendszerint bent marad a bőrben.
Adrenalin injekció
Amennyiben a csípést követő események egyértelműen egész szervezetet érintő allergiás reakcióra utalnak, a beteget el kell látni öninjekciózáshoz adrenalinnal. Ennek legegyszerűbb módja a fecskendőbe csomagolt adrenalin (vagy más néven epinefrin), az auto-injektor felírása, amely felnőttek részére 300 mikrogramm adrenalint tartalmaz 0,3ml izomba beadandó injekcióban. A 15-30 kg közötti testtömegű gyermekek részére javasolt autoinjektor adrenalin tartalma 150 mikrogramm. Az adrenalin autoinjektor egy olyan komplex gyógyszerkészítmény amely egyben tartalmazza a gyógyszert, a fecskendőt és a tűt, valamint egy nagy megbízhatóságú beadó rendszert, amelynek segítségével a beteg önmagának be tudja adni az injekciót amennyiben és ahol az szükséges. Ha a beteg csípés utáni rosszullét kezdete miatt kényszerül az adrenalin beadására, a beadást követően mindenképpen hívjon azonnal mentőt vagy keressen orvosi segítséget, mivel az anafilaxia tüneteinek teljes ellátásához ez elengedhetetlen.
Dr. Herjavecz Irén főorvos asszony megszívlelendő tanácsai
Mire figyeljen a darázs vagy méhméregre allergiás beteg? Néhány életmódbeli változtatással csökkenthető a csípés valószínűsége.
• Hordjon zárt ruházatot, zárt cipőt. Élénk színű holmik - mint a sárga, piros - viselése nem javasolt. Kertben, strandon, általában a szabadban soha ne járjon mezítláb!
• Kerülje illatos kozmetikumok használatát!
• Ha úgy érzi a hajába szállt valami, azt ne próbálja kezével eltávolítani, kérjen segítséget vagy hajkefével próbálkozzon!
• Általában ne próbálja kézzel elhajtani a darazsat, a hadonászás támadásra ingerli a rovart.
• Ne étkezzen a szabadban, soha ne igyon olyan üvegből, palackból ami már korábban nyitva volt. Mindig ellenőrizze a pohárba kitöltött innivalót is!
• Gyümölcs, fagylalt, édes sütemény fogyasztása után mosson kezet és arcot !
• Ne autózzon lehúzott ablakkal!
• Mielőtt beül az autójába ellenőrizze az ülést, illetve hogy nincs-e a kocsitérben darázs vagy méh.
• A ház körüli, padláson talált darázsfészek eltávolítását bízza szakemberre!
• Erdei kirándulásnál figyelni kell a földben, korhadt fakéregben, farakásokban megbújó esetleges darázsfészkekre. Ezeket soha ne bolygassa meg!
• Méhészek teljes védelmet biztosító öltözékben dolgozzanak, amennyiben nem hagynak fel a méhészkedéssel!
• Mindig hordja magával az allergológus orvos által összeállított „készenléti „ gyógyszercsomagot, amelyben a legfontosabb gyógyszer az adrenalin. Ezt az „önbelövő” injekciója tartalmazza.
• A tárcájában legyen elhelyezve egy igazolás arról, hogy allergiás a darázs vagy méhcsípésre!
Három pontban összefoglalva a legfontosabbak:
1. Az allergia életveszélyes is lehet, ezt a legsúlyosabb formát anafilaxiának hívják.
2. Az anafilaxia elsőként adandó ellenszere az adrenalin (és nem a kalcium vagy egyéb gyógyszerek).
3. Annak, akinek a kórtörténetében volt anafilaxia vagy fokozottan veszélyeztetett autoinjektorban kiszerelt adrenalint kell magánál tartania, hogy szükség esetén megmenthesse a saját életét.
Oldalak
Hirdetés
Hasonló cikkek
